日本為這個群體拍了一部電影，有溫度，也有深度

來源：普親養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)布日期：2017-11-30

導(dǎo)語：“國內(nèi)現(xiàn)在還沒有這樣關(guān)注年輕照護者的電影，我找到了電影的排片表，你看能不能寫一篇觀后感，把這部電影推薦給國內(nèi)觀眾�！�

　　丨前言：

　　大約半個月前，阿沐在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了一部日本新上映的電影《照護者——有你，真好》。

　　預(yù)告片

　　看完預(yù)告片之后，阿沐感覺電影會很有意思，就聯(lián)系身在東京的婷婷。“去看一下吧，感覺很不錯呢！”。婷婷說她早就聽說了這部電影，也一直想去看。

　　“國內(nèi)現(xiàn)在還沒有這樣關(guān)注年輕照護者的電影，我找到了電影的排片表，你看能不能寫一篇觀后感，把這部電影推薦給國內(nèi)觀眾�！�

　　“好的，也可以讓大家進一步了解認(rèn)知癥長者。”

　　今天這篇略長的內(nèi)容，就是婷婷去看完電影之后的觀后感。內(nèi)容分兩個部分，第一部分是整體感受，第二部分是細節(jié)解析，文章和電影本身一樣，既有溫度，也有深度。

　　《照護者——有你，真好》

　　“認(rèn)知癥就是生命的終點，我無法認(rèn)同�！�

　　——大森圭

　　男主角叫大森圭，21歲，介護福祉士。

　　他高中畢業(yè)之后很迷惘，誤打誤撞進了介護專業(yè)學(xué)校。畢業(yè)后在郊外的一家「認(rèn)知癥長者小規(guī)模團體家屋」（Group Home）工作。無法自如地與機構(gòu)里的認(rèn)知癥長者溝通交流，使他每天都苦惱困惑，也會懷疑自己是否適合這個行業(yè)。

　　一次偶然的機會，大森圭偶遇了迷路的星川敬子奶奶，發(fā)現(xiàn)了奶奶患有認(rèn)知癥，就把情況告訴了敬子奶奶的兒子一家。

　　隨后敬子奶奶住進了圭所在的機構(gòu)。作為敬子奶奶的主要負責(zé)人，圭開始嘗試借助前輩們的幫助，慢慢地加深與敬子奶奶的關(guān)系。圭也從迷惘的狀態(tài)，慢慢轉(zhuǎn)變成非常認(rèn)真、真心地接觸長者。

　　在日本，介護行業(yè)被算作是3K行業(yè)之一。所謂的3K行業(yè)，意思是指“辛苦・臟・危險（きつい・きたない・きけん）”。除了3K，介護工作者的身體和精神還承受著很重的負擔(dān)。

　　但是，在這樣的工作環(huán)境下，以真心換真心去工作，依然能給人帶來震撼與感動，這也是從業(yè)者的驕傲。

　　這部電影作品取材于日本30余所介護福祉機構(gòu)、專業(yè)學(xué)校、相關(guān)團體等。用娓娓道來的方式，闡釋了介護這份工作的意義，傳遞了人與人之間的感情。全面生動地展現(xiàn)了介護工作中的各種場景，以及工作人員的相互配合和對長者的尊重。

　　作為從業(yè)者，我和朋友們都感動得流下眼淚，不僅因為敬子奶奶和圭的感情，更在于它再次喚醒了我對這份工作意義的認(rèn)識。

　　據(jù)日本厚生勞動省統(tǒng)計，2012年為止，每七位長者中就有一位認(rèn)知癥長者，到2025年，每五位長者中就有一位認(rèn)知癥長者。與此同時，2025年介護職員將有30萬人的缺口。電影里敬子奶奶的孫女最后選擇去讀福祉學(xué)校，我們也希望能有更多的年輕人加入到中國的介護行業(yè)中來，一起守護長者們。

　　△敬子奶奶的孫女最后選擇去讀福祉學(xué)校

　　曾經(jīng)，我作為新人的時候也有過和圭一樣的困惑，這份工作哪里有樂趣，這份工作有沒有必要堅持。當(dāng)時，我們所長告訴我，困惑必然的。

　　因為——

　　我們是人，我們面對的也是人，人與人之間會有感情，也一定會有摩擦，但這也是這份工作的意義和樂趣所在。反復(fù)地磨練自己積累經(jīng)驗，在介護現(xiàn)場與長者實實在在地交心相處的人，一定會成為合格的專業(yè)的介護人！

　　就像所長說的一樣，即使我們只能做到陪在長者身邊也足夠了，長者需要的或許就是這份陪伴。介護人沒有什么特別，不希望被特殊化，我們只是在做一份很平常很普通的事情。誰都會老，我們要做的就是陪伴長者一起去面對晚年，面對人生終點的到來。

　　我有幸在小型上映會現(xiàn)場見到光彥的扮演者山崎一先生本人，當(dāng)天他帶著父母一起來觀影。1957年出生的山崎先生，雙親已經(jīng)年過80了，他說以前也沒覺得父母親會有什么問題，但是拍了電影，實際去了解介護行業(yè)之后，從兒子的視角重新去看待父母，就會像電影里他的同事告訴他的那句話一樣：“趁著父母還健在盡孝吧，千萬不要子欲養(yǎng)而親不在。”

　　山崎先生的父母告訴我，看著敬子奶奶，就好像看到了自己的未來，但是有我們這些介護人的存在，使得他們對于即將面對的未來不會那么恐懼。與山崎先生的對話中，他一直在說“謝謝”和“加油”，一直鼓勵我，我相信他是在鼓勵所有在現(xiàn)場陪伴著爺爺奶奶的所有介護人。

　　真心希望這部電影可以有機會早日在國內(nèi)上映！希望觀看的時候，可以從子女的角度、從父母的角度、從孫子的角度、從機構(gòu)其他爺爺奶奶的角度、從介護職員的角度等多視角地去理解這部電影。

　　最后，作為介護人，我寫一下從電影里看到的幾個介護場景，都是還原了日本介護現(xiàn)場的真實做法，希望給大家一些啟發(fā)。

　　「場景一：關(guān)于自立支援」

　　丨機構(gòu)公共活動廳內(nèi)的生活場景

　　有認(rèn)知癥長者涂畫的，介護職員會詢問“您想涂什么顏色呀？”；

　　有午飯后進行口腔護理的長者自己刷牙的，介護職員會確認(rèn)道“您刷得怎么樣啦？我們來確認(rèn)一下吧。刷得很好呢，最后的牙再加油刷一刷”；

　　有長者來到公共廳的時候，介護職員會守護著“扶好桌子慢慢坐下哦”；

　　有用餐之前與長者互動的，介護職員會帶領(lǐng)長者做“PA TA KA LA”的口腔體操等等。

　　尊重長者的意愿、對長者自立支援，是大家熟知的日本介護理念。

　　在平時的生活場景中，一點點小事情慢慢地拼湊出了日式介護最根本的支撐點。我們不會要求長者按照我們的意愿——比如蘋果是紅色的、樹葉是綠色的、大海是藍色的等來涂色，而是按照長者自己的想法來執(zhí)行，比如會把樹葉涂成橙色、大海涂成綠色、蘋果涂成藍色等等。

　　尊重長者的意愿，認(rèn)同他們的選擇，對于認(rèn)知癥長者照護有著很重要的意義和影響。此外，我們不會因為長者付費了，就代替他完成刷牙這類活動，而是為了維持他們殘存的能力，鼓勵、陪伴他自己完成，以維持他們殘存的自立能力。

　　「場景二：像家一樣的環(huán)境」

　　敬子奶奶的兒子（星川光彥）一家三口在機構(gòu)參觀的時候，問的問題很有代表性，工作人員的回答也從客觀角度解釋了日本認(rèn)知癥長者團體家屋的一些特點。

　　光彥：機構(gòu)比想象中的小��？認(rèn)知癥長者的徘徊也是自由的嗎？

　　所長：因為是小規(guī)模的機構(gòu)。長者徘徊的時候都會有職員陪同，保證長者的安全。

　　光彥妻子：這里會有志愿者嗎？

　　所長：會有，都是周圍的居民。雖然只會在有空的時候來陪長者們說說話，但重要的是讓長者見到周圍的居民，這是地域密集型介護的一個理念，也就是讓周圍的居民們互相幫忙的意思。

　　光彥：怎么沒有穿制度的員工呢？

　　相談員：為了讓長者覺得員工只是和他們一起生活的人，所以介護職員全部穿私服（自己的普通衣服）工作。介護職員也是家屬，也是周圍的居民，沒有特殊性。

　　光彥妻子：那么員工現(xiàn)在有多少人呢？

　　所長：現(xiàn)在是12人。我們有高效提供介護服務(wù)的排班制度，24小時365天，緊急短住或者其他任何情況的留宿都可以應(yīng)對自如。

　　介護福祉士：您慢慢地坐下哦。接下來我們再往椅子靠背方向再移動一次，謝謝。腳下的踏板給您墊上哦。

　　相談員：我們這里的介護福祉士會根據(jù)長者的身體狀況、偏癱位置等各方面綜合考慮，用心地去找到對長者身體產(chǎn)生最小負擔(dān)的介護方法。

　　光彥妻子：在切菜的奶奶是認(rèn)知癥長者嗎？不會有危險嗎？

　　相談員：不會有危險的。

　　光彥：我在家已經(jīng)不敢讓媽媽（敬子奶奶）拿菜刀了。

　　所長：長者在這里的活動，都會有介護職員在旁邊陪著，所以請放心，沒問題的。奶奶已經(jīng)為家人每天做飯菜幾十年了，所以切菜這個動作已經(jīng)是身體記住的自然反應(yīng)了。

　　“順序記憶”這種記憶是指即使長者患了認(rèn)知癥也很難失去的一份記憶。而自己的人生經(jīng)歷叫做情節(jié)記憶，認(rèn)人、辨物品的記憶叫做意義記憶，這兩種記憶是長者患了認(rèn)知癥之后容易忘記的。

　　所以長者并不是全部忘記了，這個時候周圍的人因為擔(dān)心危險，而剝奪了長者一切能完成的事情的話，是最不可取的。僅僅做好管理、看著長者，這并不是介護。長者想做的事、還能做的事，能夠按照自己的喜好去完成，介護職員完全地從旁守護，我認(rèn)為這才是介護。

　　認(rèn)知癥長者非常害怕環(huán)境突然改變，團體家屋營造了家一樣的氛圍，所有員工著私服（并不是所有的日本機構(gòu)都穿私服），再加上志愿者偶爾的來訪，會讓長者覺得只是去了類似社區(qū)活動中心的地方與大家一起活動，并沒有什么異常。

　　團體家屋普遍采用的是開放式廚房，就是為了方便長者來一起做料理。即使忘記了世界也記得“你”，這個很難被忘掉的“你”要怎樣去幫認(rèn)知癥長者維護好，日本認(rèn)知癥照護領(lǐng)域不僅從照護方式考慮到了，從最初機構(gòu)的設(shè)計建設(shè)開始就充分研究好了。

　　所長說幫助長者去做他／她想做或者還能做的事情，去守護好長者是真正的介護，我也認(rèn)同。介護行業(yè)不是一個個機械性的動作做好了就無人能敵了，這是一份需要人與人之間用心溝通的行業(yè)，所以日本的理念中，自立支援也好，尊重也好，都是為了去更好地守護好長者的生活。

　　在參觀之后，光彥還是擔(dān)心一家“大門不上鎖、還允許徘徊長者自由活動的機構(gòu)”是否能夠保障敬子奶奶的安全等等。

　　但是，女兒星川美紗的一句話改變了一家人的決定：“這里感覺很像一個溫暖的家，認(rèn)知癥長者們看上去都是普通的爺爺奶奶，如果奶奶來這里了，說不定可以悠閑舒適哦！”

　　這其實也表達了日本人對于機構(gòu)的著眼點，「介護服務(wù)不只是把長者送到機構(gòu)有人服務(wù)就好，而是希望長者即使到了這里，也可以過得舒適自在，過出更像TA自己想過的晚年生活」。

　　「場景三：如何與認(rèn)知癥長者溝通」

　　還有一次，因為沒有鎖門，留宿在這里的敬子奶奶起夜后，就走出了機構(gòu)。

　　圭在機構(gòu)附近的路上找到奶奶，與奶奶交流后發(fā)現(xiàn)，奶奶的記憶回到了兒子四歲的時候，她以為兒子走丟了，就跑出來找。如果一直找下去奶奶可能著涼或者有危險，所以這個時候圭想起了奶奶原來的職業(yè)，詢問說希望敬子奶奶能教他一首歌，奶奶很高興的同意之后一起回到了機構(gòu)里�？粗�奶奶自信微笑地彈著電子琴，跟奶奶拉勾相約在夏日祭的時候一起表演。

　　眾所周知，認(rèn)知癥長者會有很多中核癥狀和周邊癥狀，就像電影里提到的一樣，巧妙地使用轉(zhuǎn)移注意力的方法，能達到讓長者不安的情緒穩(wěn)定、保護長者安全等作用。但需要注意的是比如與敬子奶奶提到年輕時候的職業(yè)方面，「在與認(rèn)知癥長者的交流過程中，盡量不要總提過去的職業(yè)，過分地提出，容易讓長者徹底把過去和現(xiàn)在搞混，進而更加混亂，這是認(rèn)知癥照護的一個細節(jié)」。

　　「場景四：認(rèn)知癥不是人生的終點」

　　光彥認(rèn)為，把敬子奶奶送到大型機構(gòu)可能更合適，雖然離家可能很遠，但卻是沒辦法而為之。盡管送到大型機構(gòu)后，見到奶奶的機會可能很少甚至沒有了，奶奶也會完全忘記光彥一家，但是一家人自從知道敬子奶奶患上認(rèn)知癥，就覺得奶奶的人生結(jié)束了，可以放棄了。

　　而圭的想法正代表了所有介護人的想法：我們并不認(rèn)為那是結(jié)束。認(rèn)知癥長者跟普通人一樣正常地活著，所以并不是結(jié)束。患了認(rèn)知癥的長者也不想就這么結(jié)束人生。

　　取得了家人的同意后，圭完成了與敬子奶奶的約定，在夏日祭實現(xiàn)了奶奶和小朋友們合唱的愿望。剛開始的時候奶奶不知所措，但畢竟是身體記住的記憶，很快與大家開始了合唱，留下了讓一家人都珍藏的笑容。

　　夏日祭合唱——敬子奶奶

　　電影中，圭至少有五六次向奶奶做自我介紹，直到奶奶過世之后，圭以為奶奶從來沒記得他的名字。但是光彥一家最后給了圭一張紙，上面是奶奶一筆一畫寫下他的名字。奶奶沒有忘記，反而記得清清楚楚。

　　認(rèn)知癥不是人生的終點，不能因此放棄�；忌险J(rèn)知癥的長者非常需要外界的幫助，非常渴望外界的幫助，幫助他們更像普通人一樣正常的生活下去。我們要懷著一顆平常心去照護長者，也要理解認(rèn)知癥的相關(guān)知識之后，找到最適合每一位長者的照護方法去陪伴他們。

　　大多數(shù)人都覺得長者會忘記，所以有時候可能我們沒有非常在意答應(yīng)長者的事情。但是可能我們不經(jīng)意的話會被長者記住，之后如果我們沒有遵守約定，那對于認(rèn)知癥長者而言也是一種傷害，就等同于我們沒有平等的對待他們一樣。

　　我之前在機構(gòu)的時候，長者看到我下班回家會不安，我們拉鉤約好了第二天早上八點我會準(zhǔn)時出現(xiàn)在她面前。第二天，不論長者記得與否，我都一定要做到。答應(yīng)了短期入住的長者他下次來我還會在機構(gòu)等他，當(dāng)長者再次入住的時候，不論長者記不記得我，我都會主動去打招呼等等。遵守約定，不僅是對親人朋友等，對認(rèn)知癥長者也是一樣的。

　　「場景五：臨終關(guān)懷」

　　敬子奶奶是胰腺癌晚期，為了讓奶奶到人生的最后都開開心心，家人選擇了放棄手術(shù)，轉(zhuǎn)而在機構(gòu)做臨終關(guān)懷。

　　圭是敬子奶奶的第一負責(zé)人，因此也要成為臨終護理的負責(zé)人。最初無法接受這個現(xiàn)實的他認(rèn)為：“什么都不做，就看著敬子奶奶過世，那介護這份工作到底是什么？”

　　所長告訴他，“臨終護理是直到人生的最后一秒都一直支援著長者，是到人生的最后也一起面對，是一份與生命面對面的工作，這就是我們的工作，是你的工作�！�

　　直到敬子奶奶生命的最后，機構(gòu)所有工作人員都明確分工，讓敬子奶奶一直過著與其他長者一樣的生活。即使敬子奶奶最后臥床昏迷不醒，圭也堅持每天給奶奶提供服務(wù)、陪奶奶聊天、用棉紗布喂奶奶最愛的橙汁等。

　　敬子奶奶過世之后，圭因為第一次有這種經(jīng)歷，所以打擊不小，覺得不論怎么努力，敬子奶奶最后還是過世了，覺得自己沒有幫助到她，所以想就此辭職。前輩說，“沒有幫助到”是什么意思？人都會過世，怎么能說沒有幫助到呢？你已經(jīng)陪伴奶奶一起到最后，能做的都做到了，沒有遺憾的事情了。之后，光彥一家來到機構(gòu)告訴圭，還有更多的長者等著你像對待敬子奶奶一樣對待他／她們，請一直堅持下去。

　　第一次面對這種事情的時候，我也很懷疑自己做這份工作的意義。覺得自己的服務(wù)會讓他們晚年生活幸福我會很開心，但是當(dāng)自己照顧的長者離世的時候，也會不自覺地質(zhì)疑自己。甚至我也有過跟圭一樣的感覺，認(rèn)為是我的錯、我的照顧不周使得長者有了這個結(jié)果，一段時間走不出那個陰影，也是在長者家屬和前輩的鼓勵下走過來的。

　　那個時候的自己就像是不了解這個行業(yè)的人一樣，有著先入為主的誤解，但是多年的經(jīng)驗積累下來之后，會對介護行業(yè)有不一樣的認(rèn)識和更專業(yè)的理解。

　　--正文完--

　　最后，阿沐附上這部電影的主題曲，希望能夠傳達介護職員對這份工作的心聲，同時也能夠喚起更多人對認(rèn)知癥的關(guān)注。

　　作者：呂婷婷

　　中國北京科技大學(xué)日語系及土木工程系雙本科。日本城西國際大學(xué)福祉綜合學(xué)部本科及福祉綜合學(xué)研究科碩士。四年福祉綜合學(xué)專業(yè)和七年介護現(xiàn)場（訪問洗�。�訪問介護／日照／短托／有料老人之家／認(rèn)知癥長者團體之家／醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老人保健設(shè)施／特別養(yǎng)護老人之家）介護服務(wù)及管理經(jīng)驗。擁有福祉住環(huán)境咨詢師／整容介護咨詢師／認(rèn)知癥照護指導(dǎo)管理師／知能障害者引導(dǎo)護理員等福祉介護類資格。

　　2011-2014實習(xí)于東京NPO法人こげら會。 2014-2015就職于日本Care Service介護株式會社。 2016-2017.10供職于日本FB介護服務(wù)株式會社。獨立翻譯介護初任者研修／介護福祉士等教材。2017.11開始供職于北京安馨養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資有限公司 （アンシン通商株式會社）

本文轉(zhuǎn)載自：阿沐養(yǎng)老

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